MONTERREY, Nuevo León - Si una mujer debe someterse a una operación para extraer su matriz, ¿porqué no aprovechar para deshacerse también de la grasa del abdomen?, o si le van a practicar un levantamiento de vejiga, ¿no sería ideal agregar un aumento de busto?
Cada día ésta nueva tendencia de cirugías "en combo" o combinadas, como prefieren llamarle los especialistas, está cobrando más adeptas, pues en el mismo quirófano pueden realizarse dos o hasta tres procedimientos quirúrgicos, con un considerable ahorro de tiempo y el aprovechamiento al máximo de los días de incapacidad.
"Son dos pespecialidades diferentes trabajando en conjunto en algo funcional y estético a la vez", menciona el cirujano plástico Francisco Wolberg.
"La mujer dice: 'si me van a quitar la matriz, que de una vez me hagan la lipectomía' y es que la extirpación de la matriz, es frecuente por sangrados o pólipos, y muchas pacientes ven la oportunidad de mejorar otros aspectos de su imagen, en lugar de esperar unos meses para entrar al quirófano de nuevo".
Wolberg explica que desde hace unos años él trabaja con un grupo de ginecólogos, otorrinolaringólogos y oncólogos, con quienes antiende en conjunto la parte funcional y estética.
"Mientras el otorrinolaringólogo se ocupa de solucionar un problema de respiración en la paciente, yo me encargo del aspecto de la nariz, y cuando el cirujano oncólogo realiza una resección de ujn cáncer de mama, yo me dedico a la recontrucción de esa área".
El especialista indica que hubo una tendencia a satanizar las cirugías simultáneas, pero se ha determinado que hay formas seguras de realizarlas sin aumentar los riesgos, siempre y cuando no rebasen las seis horas en el quirófano.
"Antes de someter a una paciente a operaciones combinadas se les deben practicar análisis de laboratorio, conocer su historial clínico y determinar que está sana.
"Además, que el cirujano plástico, el anestesiologo, y el ginecólogo o el otro especialista que vaya a intervenir se conozcan y trabajen en conjunto con frecuencia para sincronizar sus tiempos en el quirófano, para saber lo que se va a hacer y cómo se va a hacer".
Siempre, añade, deberá dársele mayor importancia a la operación para corregir una función del organismo. De hecho, es la que se practica primero.
"Si esta cirugía es un éxito, se continúa con la parte estética, pero si hubiera algún contratiempo, como un sangrado mayor a lo normal o cualquier problema anestésico, la cirugía debe parar en ese momento y no llevarse a cabo la siguiente".
Aunque aclara que optimizar el quirófano para dos operaciones no se refleja en un menor costo, porque los seguros de gastos médicos no cubren lo referente a la cirugía plástica, pero el beneficio es un acortamiento en la recuperación.
"Las pacientes no se reintegrarán a sus actividades en el tiempo que lo harían si fuera un solo procedimiento, pero sí en un lapso más breve que si les practicaran dos operaciones por separado", aclara Wolber.
"Muchas de nuestras pacientes son economicamente activas, no tienen tiempo, y saben que si no aprovechan para someterse a dos procedimientos a la vez, se les dificultará hacerlo luego. Sin embargo, no significa que puedan hacerse todas las cirugías que deseen al mismo tiempo; hay que seleccionar.
Wolberg señala que después de que el ginecólogo extrae la matriz, el cirujano plástico puede complementar con lipectomía y lipoescultura del área de la cintura, pero no de todas las zonas que usualmente trabajan en una abdominoplastía, porque no pueden estar volteando a la paciente que acaba de ser sometida a una cirugía mayor.
"A veces me preguntan si puedo hacer una reducción de busto con una lipectomía, después de haber quitado la matriz. Definitivamente no, porque la reducción de busto es una cirugía larga y la lipectomía también, y no debemos estar más de seis horas en cirugía, para no aumentar los riesgos", detalla Wolberg.
Lo más solicitado luego de extraer la matriz es la lipectomía o lipoescultura, o el aumento de busto tras el levantamiento de vejiga. En otras ocasiones, una rinoplastía o cirugía de párpados.
"En ocasiones se detecta un tumor benigno en el pecho y el cirujano plástico entra para realizar un aumento de busto o lipoescultura".
El especialista expresa que la recuperación debe ser muy amigable, y la paciente debe estar caminando al día siguiente para reducir la formación de coágulos.
"Entre mayor sea la cantidad de procedimientos, es lógico que mayor será la cantidad de riesgos. Sin embargo, se debe determinar ante cuáles se pueden combinar para evitar un problema de mayor salud".
Tabla
A tomar en cuenta
- Hay pacientes jóvenes a quienes pueden realizarles varios procedimientos al mismo tiempo, y otras de mayor edad que no son candidatas a cirugías simultáneas.
- Cada caso se aborda de forma individualizada.
- En pacientes de más de 40 años es indispensable la valoración de un cardiólogo para llevar a cabo los procedimientos.
- En operaciones combinadas es preferible que la paciente permanezca internada mínimo una noche, dependiendo de lo que se vaya a realizar.
- Cualquier "combo" de cirugías que lleven más de seis horas incrementa seriamente los riesgos para la salud de la paciente.
- Es esencial que el cirujano plástico, ginecólogo, oncólogo u otro médico que intervenga estén certificados por el Consejo Mexicano de su especialidad.
- Las cirugías combinadas deben practicarse dentro de un hospital, nunca en una clínica, ni en un área ambulatoria, porque son procedimientos mayores.
MONTERREY, Nuevo León - Si una mujer debe someterse a una operación para extraer su matriz, ¿porqué no aprovechar para deshacerse también de la grasa del abdomen?, o si le van a practicar un levantamiento de vejiga, ¿no sería ideal agregar un aumento de busto?
Cada día ésta nueva tendencia de cirugías "en combo" o combinadas, como prefieren llamarle los especialistas, está cobrando más adeptas, pues en el mismo quirófano pueden realizarse dos o hasta tres procedimientos quirúrgicos, con un considerable ahorro de tiempo y el aprovechamiento al máximo de los días de incapacidad.
"Son dos pespecialidades diferentes trabajando en conjunto en algo funcional y estético a la vez", menciona el cirujano plástico Francisco Wolberg.
"La mujer dice: 'si me van a quitar la matriz, que de una vez me hagan la lipectomía' y es que la extirpación de la matriz, es frecuente por sangrados o pólipos, y muchas pacientes ven la oportunidad de mejorar otros aspectos de su imagen, en lugar de esperar unos meses para entrar al quirófano de nuevo".
Wolberg explica que desde hace unos años él trabaja con un grupo de ginecólogos, otorrinolaringólogos y oncólogos, con quienes antiende en conjunto la parte funcional y estética.
"Mientras el otorrinolaringólogo se ocupa de solucionar un problema de respiración en la paciente, yo me encargo del aspecto de la nariz, y cuando el cirujano oncólogo realiza una resección de ujn cáncer de mama, yo me dedico a la recontrucción de esa área".
El especialista indica que hubo una tendencia a satanizar las cirugías simultáneas, pero se ha determinado que hay formas seguras de realizarlas sin aumentar los riesgos, siempre y cuando no rebasen las seis horas en el quirófano.
